Билирубин повышен: что это значит
Билирубин — желчный пигмент, из-за него желтеют кожа и глаза. Умеренное повышение встречается часто и обычно безобидно, но разбираться надо: причины от голодания до камней в желчном.
Коротко: нормы (мкмоль/л)
- Общий билирубин: до 21
- Прямой: до 5
- Непрямой: остальное (общий минус прямой)
Смотрят всегда обе фракции: какая именно повышена — подсказывает причину.
Почему билирубин повышен
- Синдром Жильбера — самая частая причина небольшого повышения у молодых: benign-особенность печени, живёт с ней спокойно. Подтверждает генетический тест.
- Голодание и диеты — даже сутки без еды заметно поднимают непрямой билирубин.
- Физические нагрузки, стресс — временный подъём.
- Застой желчи — камни, перегиб пузыря: растёт прямой билирубин + зуд, тяжесть справа.
- Гепатиты, алкоголь, лекарства — вместе с АЛТ/АСТ.
- Гемолиз — усиленный распад эритроцитов (редко).
Когда идти к врачу
- Желтуха (кожа, склеры), тёмная моча, светлый кал, зуд — срочно.
- Впервые выше 30–40 без понятной причины.
- Вместе с высокими АЛТ/АСТ.
- Н небольшое стабильное повышение годами — обсудить Жильбера один раз, дальше жить спокойно.
📚 Источники: Mayo Clinic — Bilirubin test; NHS — Jaundice; Клинические рекомендации МЗ РФ.