АЛТ и АСТ повышены: что это значит
АЛТ и АСТ (трансаминазы) — ферменты печени, которые смотрят в каждой биохимии. Повышение пугает словом «печень», но причины часто безобидные. Разбираем нормы и что делать.
Коротко: нормы (Ед/л)
- АЛТ: мужчины до 41, женщины до 33
- АСТ: мужчины до 40, женщины до 32
Референсы лабораторий чуть различаются — смотрите нормы на своём бланке. Важно и соотношение АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса).
Почему АЛТ и АСТ повышены
- Жировой гепатоз — самая частая причина небольшого повышения (лишний вес, сладкое, алкоголь).
- Алкоголь — даже «по выходным» заметно сдвигает цифры.
- Лекарства — статины, антибиотики, обезболивающие, БАДы.
- Спорт накануне — тяжёлая тренировка за день-два поднимает АСТ (это мышцы, а не печень).
- Гепатиты — вирусные и другие; обычно цифры высокие (в разы) + желтуха, слабость.
- Желчнокаменная болезнь, панкреатит — вместе с билирубином и амилазой.
Насколько это страшно: шкала
- До 2 норм — чаще всего образ жизни (вес, алкоголь, лекарства). Пересдать через 1–3 месяца после коррекции.
- 2–5 норм — к терапевту/гастроэнтерологу планово + УЗИ печени.
- Выше 5–10 норм, желтуха, тёмная моча — срочно к врачу.
Когда идти к врачу
- Повышение держится в двух анализах подряд.
- Вместе с билирубином, щелочной фосфатазой, низким альбумином.
- Есть симптомы: тяжесть справа, тошнота, желтизна, зуд.
- Принимаете статины или другие «печёночные» препараты — контроль по графику врача.
📚 Источники: Mayo Clinic — Liver function tests; NHS — Blood tests; Клинические рекомендации МЗ РФ.